索引号: | 文号: | ||
---|---|---|---|
目录组配分类: | 医疗卫生机构 | 发布时间: | 2024-09-27 11:30:31 |
根据县委巡察工作统一部署,2023年4月17日至2023年6月16日县委第五巡察组对我院进行了巡察。2023年7月25日,县委第五巡察组在我院召开巡察情况反馈会议,指出了存在的问题,并提出整改建议。按照党务公开原则和巡察工作有关要求,现将巡察整改进展情况予以公布。
一、强化政治担当,认真部署落实巡察整改工作
(一)党支部对巡察整改思想认识和态度
揭西县妇幼保健院党支部以党的二十大精神凝聚磅礴的奋进力量,坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导,贯彻落实中共中央《关于加强巡视整改和成果运用的意见》文件精神,坚持把巡察整改工作作为一项严肃的重大政治任务,坚持立行立改、全面整改,坚持举一反三、标本兼治,确保整改取得扎实成效。
(二)揭西县妇幼保健计划生育服务中心主要负责人对巡察整改思想认识和态度
中心主任坚决扛牢巡察整改第一责任人责任,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神、习近平总书记巡视广东重要讲话、重要指示批示精神和党中央重大决策部署,按照“以巡促改、以巡促建、以巡促治”的原则,充分发挥“一把手”首位意识,直面问题,剖析原因,查找症结,统率全局,着力整改落实巡察组反馈的各项问题,努力将巡察成果转化为我院创新发展和卫生健康工作高质量发展提供不竭动力。
(三)巡察整改落实的基本情况和主要做法
2023年7月25日,县委第五巡察组反馈意见会召开后,医院党支部成立由揭西县妇幼保健计划生育服务中心主任为组长,副主任及委员为副组长,各职能科主任为组员的巡察整改工作领导小组,并设立巡察整改办公室,负责巡察整改的日常协调、督促、检查、资料归集整理上报等工作,切实保障抓好巡察整改工作的落实。中心主要负责同志认真履行第一责任人职责,集中整改期间多次主持召开扩大会议专题研究部署推进整改工作,制定完善整改落实工作方案,列明问题清单、任务清单、责任清单,落细落实整改措施,确保巡察反馈问题无一放过、无一漏项。整改工作取得阶段性成效后,党支部召开巡察整改专题组织生活会,认真对照县委巡察反馈意见,深刻剖析原因,严肃开展批评与自我批评,切实增强政治自觉、思想自觉、行动自觉,以钉钉子精神持续抓好整改落实。
二、突出问题导向真改实改,巡察整改工作取得阶段性成效
(一)政治理论学习形式化,发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实作用有差距方面
1.政治理论学习形式化,学深悟透有差距
(1)针对“院领导班子理论学习没有结合本职本业开展学习,缺乏理论联系实际”的问题
整改情况:修订《揭西县妇幼保健院党支部会议第一议题制度》并严格执行,做到每次召开党支部会都传达学习第一议题和提出贯彻落实意见和具体措施。2023年7月31日开始在每周的统一学习习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神,结合“四学四行六规范”党建主题活动,认真组织对医疗卫生政策法规的学习讨论,不断丰富学习内容,并根据本系统工作实际做出明确工作要求。
(2)针对“开展主题教育也存在走过场现象”的问题
整改情况:2023年7月31日开始医院要求党政班子成员及所有中层干部、党员在每周一集中学习,制订相关学习计划,传达上级文件会议精神,并要求做好笔记,科室负责人要传达至全体工作人员,办公室加强对各科室党建主题教育活动的监督检查和指导力度,聚焦医院发展瓶颈、职工难题、医患诉求等,落实“双培养”机制,加大医务人员党员发展和教育管理力度,开展“立足岗位作贡献”“学习身边榜样”等活动,在日常工作中设立党员示范岗。广泛开展“我为群众办实事”,组织医务人员党员到社区报到,参与志愿服务。
2.意识形态领域工作存在薄弱环节
(3)针对“对意识形态工作的极端重要性认识程度还不够深刻”的问题
整改情况:提高政治站位,加强对意识形态工作的思想认识。党支部全面落实工作责任制,纳入党支部重要议事日程,制定实施方案,落实落细此项工作。
(4)针对“领导班子意识形态职责履行不够到位”的问题
整改情况:领导班子切实履行“一岗双责”职责,把意识形态工作列入组织生活会、述职述廉和年度工作总结重要事项。党支部严格开展意识形态工作,定期指导和检查分管范围内的工作情况,定期研究、制定分管范围内的党风廉政建设工作计划、目标要求和具体措施,完善保存相关文件资料。
(5)针对“制度机制建立不够完善”的问题
整改情况:规范建立完善工作制度机制。建立健全意识形态研判机制,将意识形态工作归入年度工作要点、年度党建工作计划之中,完善LED电子显示屏信息发布审批手续,及时做好收集资料、备注说明工作,严格按照考核指标对已经开展的各类学习活动照片、宣传栏或LED照片等资料进行整理与分门别类归档。指派专人完善资料台账。
(6)针对“干部队伍教育培训管理不够扎实”的问题
整改情况:2023年8月2日办公室联合科教组就完善教育培训管理制度,进一步加强干部队伍教育培训工作召开会议,制订相关培训计划上报主要领导审核,下发相关文件通知,要求各科室人员在不断提升业务人员专业能力水平的基础上,增强妥善处理可能出现的各类医疗纠纷、公共卫生敏感事件能力。
(7)针对“宣传思想舆论阵地管理不够严格”的问题
整改情况:2023年7月31日办公室要求相关工作人员重视宣传思想舆论阵地的管理,认真审核宣传各项内容,及时维护更新宣传栏,严格落实三审三校制,落实专人专管,压实工作责任,加强医院公众号,抖音号等对外宣传的审核把关,加强对各类医学论坛、讲座、研讨会、学术交流活动的监督管理,防范出现不当宣传、误导宣传。
3.把方向、管大局、作决策、促改革、保落实存在差距
(8)针对“决策制度未能发挥支部核心作用”的问题
整改情况:一是我院党支部已于2023年7月28日进行换届选举,完成书记院长分设工作。2023年8月2日立即开展自查自纠,对没有逐一表态的个别重大事项进行全面核查。二是8月8日召开党支部会议,学习“三重一大”决策制度,严格执行“三重一大”决策制度。贯彻落实决策环节,提高班子成员在重大事项要进行表态发言的意识,严密会议的规范性。
(9)针对“把控推进妇幼医疗管理服务还存在不足”的问题
整改情况:强化绩效考核工作,构建结构合理、运转高效和监管有力的监督体系,使医院管理工作达到制度化、标准化、规范化,努力提高工作质量及效率,并通过全面质量管理,提升医院核心竞争力,使我院管理工作逐步提高。
(10)针对“把控医疗费用不合理增长存在不足”的问题
整改情况:2023年8月3日,医护管理科召开临床科室主任会议,要求健全用药制度,落实处方点评。严格执行《基本药品目录》和《抗生素使用指导原则》等有关规定,实行梯度用药、合理药物配比,不得滥用药物、不得开人情方、开大处方、开“搭车药”;因病情需要超出基本药品目录的自费药品,应告知病人或家属,并经签字同意,使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准。一是全体医师接受上级组织的抗菌药物合理使用相关知识的培训、考核,考核通过后具备相应处方权;二是相关职能科室联合药剂科加大处方点评力度,并将处方点评结果公示,处方点评合格率均有所提高。三是职能科加强督导,不定期随机抽查门急诊处方,不合理处方将建立相应的台账结合月度的处方点评工作进行质量考核。四是药剂科组织科室内工作人员进行培训考核,加强培训,学习抗菌药物分级管理相关知识、处方审核和点评相关知识。五是全院医师院内进行抗菌药物合理使用相关知识的培训、考核,经数月多科室联动有效监督,多项指标得到较大的改观和提升。
(11)针对“把控规范使用医保基金存在不足”的问题
整改情况:在院内召开的“四学四行六规范”党建主题暨“医德医风建设提升年”活动会和院务会上重新学习了《医疗保障基金使用监督管理条例》,院内领导也再次强调了依法依规行医及使用医保基金,守好人民群众“看病钱”的重要性和必要性。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等文件精神,结合我院实际,经院班子会议研究,7月10日我院成立医保基金管理委员会及医疗价格管理委员会,并制订相关制度,加强医护管理等各部门联席管理及日常监管。于2023年7月、9月多次开展了医保医价等政策学习培训,要求各科室医务人员加强学习相关收费规则及医保相关政策,按规范开展诊疗行为,合理收费,并要求科室主任负责人及护士长严格把关,避免再次发生违规行为。新老系统交换,系统设置不完善已调整,需长期坚持不断完善系统信息设置,发现问题立行立改。
(12)针对“落实重点项目建设推进进度存在不足”的问题
整改情况:2023年5月6日完成人防工程专项竣工验收备案;规划核实意见书已于2023年6月9日取得;消防验收意见书已于2023年8月17日取得;竣工验收报告于2023年8月18日取得。2023年8月21日在住建局完成竣工验收备案。同时发函至各建设相关公司,督促提交结算资料,相关竣工结算资料正在整理中,待整理完成后报送至县财政局审核,并向上级申请建设资金支持,解决项目资金缺口,支付各项工程余款。
(二)落实为民服务意识的理念不深刻、为妇女儿童提供优质的医疗保健服务还存在不足方面
1.缓解“看病贵”力度有待加强
(13)针对“同病种住院费用逐年递增”的问题
整改情况:2023年8月4日医护管理科召开临床科室会议,要求规范从医诊疗行为,坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则,认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范,严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准,不得接收不符合住院标准的参保病人,也不得拒收符合住院标准的参保病人,不得擅自延长住院日或推诿病人让病人提前出院。继续完善住院病人验证,查对记录,严禁将门诊病人、挂床病人、家庭病床病人费用纳入住院统筹基金报销。对检查费用进一步加强控制,坚决杜绝各项检查项目超范围、超次数的重复检查。
(14)针对“日间手术政策落实不到位”的问题
整改情况:2023年8月4日医护管理科召开临床科室会议要求强化日间手术保障措施。加强医护人员培训,深入理解日间手术政策及流程;优化手术管理流程,提高效率,严格控制住院天数;加强与患者沟通,提高对日间手术的接受度;建立监督机制,确保日间手术政策落实到位;2024年1-7月共开展了23台日间手术,均符合日间手术政策、流程及住院天数。
2.服务意识差,医德医风建设存在短板
(15)针对“为民尽责为民服务有落差”的问题
整改情况:一是2023年9月4日在集中学习大会上,全体医务人员学习《医疗机构从业人员行为规范》明确“学医先学德、从医必从德”,全院干部职工要认清形势、提高政治站位,充分认识加强医德医风建设的重要意义。提高医患沟通技巧,切实履行“热心接、细心问、耐心讲、主动帮、亲切送”,提高患者对医护人员的亲近感、信任感和协作性;二是2023年9月6日下午召开医院中层干部医德医风教育培训;三是2023年9月11日下午召开全体医务人员职业道德教育,加强医务人员医德医风教育,建立良好服务理念,转变服务观念,使工作更主动、热情。设立“导医”岗位,提高患者满意度,坚持以人为本,改善服务态度,优化服务流程,提升服务水平。
(16)针对“提供医疗服务不够严谨规范”的问题
整改情况:办公室于2023年8月15日召开科室会议,要求药房必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作,保证药品及工作质量,杜绝差错事故发生,加大对制度的学习和执行力度,加强科室人员思想教育,增强工作责任心。
(17)针对“开展中医药服务存在不足”的问题
整改情况:2023年8月21日医护管理科制订人才需求计划上报县卫生健康局,加强人员的培养与引进,优化人力资源配置,有计划地合理引进医疗卫生人才,完善我院人才梯队建设。成立中医科,目前科室有主治医师1名,执业中医师1名,执业助理医师2名,有序安排派遣外出学习中医特色的临床技术和技能,更好地服务人民群众。2023年6月至2024年8月31日就诊人数413人,门诊业务量也在不断提升。
(18)针对“满足群众的就医需求尚存差距”的问题
整改情况:召开专题会议讨论医疗业务发展,计划在主管局的支持下,将妇科、产科、儿科三大专科建设得更加精细和专业,大力推广新技术应用,不断促进专科技术水平,同时,做强医学影像等辅助检查项目,为专科建设提供支持;发展内科、外科等辅助力量,为三大专科提供技术支持;发展中医学技术,弘扬中医国粹,中西医技术融会贯通,为解决专科疾病提供多元化支持。先后与东莞市妇幼保健院、汕头大学医学院第一附属医院、省妇幼保健院、省生殖医院、东莞中西医结合医院达成帮扶协议,通过“走出去,引进来”,不断提升医疗服务水平,满足群众就医需求。
3.落实医疗内部管理不到位
(19)针对“医疗废弃物管理不到位”的问题
整改情况:一是2023年8月7日下午组织总务后勤科组人员学习《医疗机构废弃物综合治理工作方案的通知》《医疗废物集中处理设置能力建设实施方案》《医疗废物管理系统用户使用手册》;二是要求各科组组织全体医务人员学习《医疗废物管理》;三是2023年8月14日总务科加强对医疗废物日常监督管理巡查工作;后勤供应室在工作中继续严格把关,如发现有问题或存在安全隐患,及时进行处理;四是已按文件在粤健通医疗废物管理平台上报医疗废物重量。
(20)针对“药库(房)药品管理不到位”的问题
整改情况:加强药房药品管理,严格执行账-销-存管理制度及药库药品出入库制度,同时每季度对药库药房药品进行盘点,加强监管,规范管理药品。落实标签和药品一一对应,对药品损坏或氧化的由科室做情况说明,尽最大可能降低药品损耗,并做好药品处理报备工作。
(21)针对“安全管理存在疏漏”的问题
整改情况:2023年8月5日医院组织相关人员进行全院安全生产大检查,对消防设施进行查看、消防通道上严禁停放车辆,要求电动摩托车不准停放在地下停车库,消防设备操作员及各科室消防安全人员定期例行巡查工作并做好相关台账填报,发现安全漏洞立马上报,并组织全院工作人员认真学习消防安全知识,进行消防演练培训。
4.执行财经制度不到位
(22)针对“没有落实总会计师制度”的问题
整改情况:通过与上级部门协调,已在医院岗位设置里设置总会计师岗位,并于2023年11月招聘一位具备中级会计师职称专业人才进入医院工作,全面落实总会计师制度。
(23)针对“固定资产登记不及时”的问题
整改情况:一是2023年8月12日组织相关人员全面核查固定资产台账,对门诊医技楼221台空调未登记的资产于当月进行账务登记处理,录入了“广东省行政事业性国有资产管理系统”。二是8月15日聘请第三方揭阳市德贤会计师事务所的专业人员对我院进行了全面的固定资产盘点清查。三是建立健全固定资产管理制度,2023年12月28日修订《揭西县妇幼保健计划生育服务中心固定资产购建管理制度》,确保今后固定资产的管理规范化和制度化。
(24)针对“会计凭证不规范”的问题
整改情况:经核查工会户转账支付圣堡伦面包坊生日蛋糕券的明细表已完善,相关合同时间已完善。2023年9月19日组织财务人员参加卫健局举行的业务培训学习,通过强化内部监督机制,从2023年10月起已规范财务会计账务编制。
(25)针对“现金库存超限额”的问题
整改情况:2023年9月5日财务组作出说明相关现金只为退医保报销和住院押金时使用,办公室要求财务组人员加强并完善财务内控制度建设,认真学习《现金管理暂行规定》和本院的财务管理制度,对留存现金进行定期盘点核查,减少现金滞留现象,医院现金余额不超过5000元;规范财务人员业务操作并提高综合素质,严格按照财经制度,加强日常管理工作。
(26)针对“现金日记账登记不规范”的问题
整改情况:办公室对财务组展开提醒谈话要求严格落实财务管理制度,按照现金日记账登记规范要求,详细记录现金支出情况;并规范财务人员业务操作并提高综合素质,严格按照财经制度,加强日常管理工作。现金记账的摘要栏已采用比较清楚、简洁的文字描述,并对不足的地方进行整改,已无出现“付费用”。“其它收入”等不清楚的摘要记录,没有跳行、隔页、乱涂改的现象。
(27)针对“账户销户没有向县财政局申请”的问题
整改情况:2023年9月5日财务组已作出相关说明表示相关账户是凭揭西县财政局《关于加强财政资金银行账户管理的通知》的文件至银行办理销户手续的,制定和完善医院银行账户管理制度,规范医院银行账户管理,对涉及账户申请、变更、销户等操作按照规范要求向上级申报。
(28)针对“债务问题长期挂账”的问题
整改情况:2023年10月13日已全面清查相关挂账,相关公司有的已是十多年前发生的历史遗留账务,大部分已完成清账处理。今后将严格落实财经管理制度,全面清理欠账项目,按照规范要求履行报账程序。
(29)针对“执行‘收支两条线’规定有偏差”的问题
整改情况:2023年9月13日财务组作出情况说明我院已于2019年2月24日起终止了与相关公司的《医院药房托管协议》,并根据《进一步完善揭西县公共卫生与基层医疗卫生事业单位管理体制和补偿机制的补充规定》的通知要求取消“收支两条线”的规定。办公室组织财务人员认真学习相关财务制度和管理办法,切实增强依法管财意识,建立健全内部财务管理制度,堵塞漏洞,强化对财务的监管职能。
5.个别工程审核把关、耗材采购制度执行不严
(30)针对“放射科内部装饰工程审核把关不严”的问题
整改情况:相关工程资料已完善,执业资质过期的情况已让总包出具说明。今后将加大项目审核力度,杜绝此类情况发生。
(31)针对“耗材采购制度执行不严”的问题
整改情况:一是2023年8月6日召开会议要求科室人员重新组织学习《耗材采购管理制度》,必须按规范要求严格执行耗材采购流程,填写《医用耗材管理委员会医用耗材申购表》后提交给职能科室;二是明确责任,耗材管理监督委员会要加强对耗材具体采购事项监督力度,落实监督责任,同步做好《医用耗材申购会议记录》,参会人员达到人次要求后会议方可有效召开。
(三)党风廉政建设责任落实不够到位,推动党建引领有欠缺方面
1.党风廉政建设存在薄弱环节
(32)针对“党风廉政建设主体责任落实不够到位”的问题
整改情况:落实班子成员要按照党风廉政建设和反腐败工作责任分工要求,对分管科室负责人每年开展一次以上廉政谈话。2023年8月6日下午各分管领导对分管科室负责人开展一次廉政提醒谈话。2023年8月12日召开党支部党风廉政建设工作会暨警示教育,贯彻落实党风廉政建设和反腐败工作。
(33)针对“开展‘清风进医院,廉洁铸医心’廉洁文化进医疗系统活动不够深入”的问题
整改情况:2023年9月6日院班子召开会议,讨论深入开展“清风进医院,廉洁铸医心”廉洁文化进医疗系统活动的重要意义,要求科教组按照活动要求,再动员,再部署,全员参与;并组织党员干部职工分批座谈,要求撰写廉洁行医、廉洁教育心得体会,落实廉洁责任书的签订和健全完善个人廉洁档案,按照医德考评制度规定的评分准则对医务人员进行评分考核。
2.推动党建引领有所欠缺
(34)针对“科室党建引领缺乏”的问题
整改情况:2023年9月23日院务会议要求在办公室下设党务组,选拔专人负责,切实增强党建与科室业务融合意识,把党的创新理论成果转化为解决问题的思路、谋划发展的措施。加强党支部建设,充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,形成以党风促行风,以党员带动群众的思想引领。
(35)针对“党建带团建工作没有有效发挥”的问题
整改情况:2023年9月经上级党组织批复,成立团支部,选举产生团支部书记和支部委员,切实落实以党建带动团建。
3.选人用人工作规范化水平不高
(36)针对“领导班子建设还需加强”的问题。
整改情况:积极与上级主管局协调,按照核定的1正4副领导班子职数,配齐领导班子成员,加强凝聚力和战斗力,推进单位各项工作任务的落实。2023年10月13日聘任一位同志为揭西县妇幼保健计划生育服务中心副主任。
(37)针对“履行选人用人程序不够规范”的问题
整改情况:加强学习相关制度条例,严格执行选人用人程序,按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的要求,严格对照开展民主推荐、确定考察对象、进行组织考察、讨论决定任职、进行任前谈话等程序,确保每一个程序、每一步推进都充分体现党组织的领导地位和集体把关作用,杜绝带病提拔。
(38)针对“执行选人用人制度规定不够严谨”的问题
整改情况:严格按相关制度进行干部任免事项,加强干部任前审核工作,按照规范全面审核提拔人员档案,规范报告事项。
(39)针对“落实干部因私出国(境)备案制度不够严格”的问题
整改情况:一是指派专人对全体干部职工进行完善证件信息登记,杜绝证件漏报、隐报现象,做到应报尽报,应交尽交。二是严格证件进出管理。“专人、专簿、专柜”统一集中保管,领取及交还均实行签字留痕制度。三是加强出国境备案监管,从严把关。
(40)针对“干部人事档案管理不够规范”的问题
整改情况:一是提高思想认识。通过业务培训、学习理论知识等方式,提升工作人员对干部档案管理能力。二是全面开展自查。对近年来的干部档案开展全面自查,立行立改,严格按照要求对干部档案进行整理。
(四)对上一轮延伸巡察反馈问题整改不到位方面
(41)关于“部分党员干部对待各种主题教育采取敷衍应对的态度”的问题整改不到位及“行业行风建设缺位、服务意识有待增强”的问题
整改情况:一是对上一轮延伸巡察反馈整改不到位的问题进行全面梳理,结合此次巡察组反馈意见整改落实契机,举一反三,一并推进整改。二是明确主题教育学习目标要求,进一步加强党性锻炼,克服思想上的惰性,对主题教育学习坚持高标准、严要求,努力营造求真务实、真抓实干的良好氛围,主题教育不流于形式,不走过场。三是提高政治站位,充分认识加强医德医风建设的重要意义,强化服务意识,坚持以人民为中心,提升医疗服务水平。
三、下一步整改工作安排
(一)进一步加强学习,提高政治站位
全体干部职工要按照学懂弄通做实的要求,持之以恒深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,筑牢理想信念的根基,自觉做共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想的坚定信仰者和忠实实践者,不断提高政治站位。牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,把思想和行动统一到中央的决策部署上来,在贯彻落实上级工作部署上不打折扣、不做选择、不搞变通,在政治上、思想上、行动上同党中央保持高度一致,从讲政治、讲大局、讲纪律的高度,以鲜明的态度、积极的行为、强有力的措施,全面落实党支部主体责任,切实抓好党风廉政建设和反腐败工作。
(二)继续抓好后续整改,确保整改取得实效
在持续整改过程中,坚持工作节奏不变,推进力度不减,督促检查不松,善始善终,持续推进整改落实。对已完成的整改任务,适时组织整改落实“回头看”,巩固整改成果;对需要长期坚持不懈的整改任务,紧盯不放,坚决杜绝类似问题反弹回潮,确保整改问题件件有落实,整改措施条条显成效。
(三)要适时组织“回头看”,巩固扩大整改成果
在巡察反馈的问题和意见中,相当一部分是由于制度不健全、不完善、执行不到位,监管措施不到位、不落实造成的,下一步我支部将切实加强整改落实的督查,适时组织整改落实情况“回头看”,对照整改方案确定的目标要求,逐条逐项查看整改落实是否到位、是否取得实效、建章立制是否完备等情况。通过“回头看”,认真总结梳理成绩,深入查找存在问题,分析研究深层原因,采取措施予以解决,巩固扩大整改成果。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议,请及时向我们反映。联系电话:0663-5530405;邮政信箱:揭西县河婆街道宝塔居委新丰路88号揭西县妇幼保健计划生育服务中心办公室,邮政编码:515400;电子邮箱:jiexifuyou@qq.com。
中共揭西县妇幼保健院支部委员会
2024年9月27日