（社会公开）
根据县委巡察工作统一部署，县委第二巡察组2025年4月27日至2025年7月11日，对揭西县医保局党组开展了巡察。
2025年7月25日，县委巡察工作领导小组召开会议，听取巡察情况汇报，提出了处理意见。8月19日，县委书记专题会听取了十二届县委第七轮常规巡察暨第二轮巡察“回头看”情况汇报，县委书记审定了每个单位的巡察情况报告，对巡察工作给予充分肯定，并对揭西县医保局党组整改工作提出了明确要求。
巡察期间，干部群众反映和巡察发现还存在一些问题，现将有关情况反馈如下：
一、巡察发现的主要问题
（一）贯彻落实党中央决策部署有差距，工作效能欠佳
1.学习贯彻不够深入，政治生活有形无实。一是“总体国家安全观”未传达学习。二是贯彻上级文件精神不到位。三是民主生活会缺乏实质性内容。
2.医保基金监管乏力，处理处罚力度不足。一是监管队伍发现问题的能力不强。二是处理处罚力度不足。
3.医保政策宣传力度不够，推动医药机构服务规范化仍需发力。一是宣传渠道单一。二是政策知晓率不高。三是推动医药机构规范服务行为力度不足。
4.意识形态工作重视不足，工作制度执行不力。一是对意识形态工作重视不足。二是缺乏综合性的专业人才。三是意识形态工作制度执行不够有力。
（二）听民意襄民事有疏失，制度执行存偏差
1.为民办事用情用心不够。一是“急难愁盼我来办”网上群众工作平台留言办理未定期“回头看”。二是对老年群体智能服务应用操作引导协助不够。
2.作风建设有待进一步加强。一是大局意识不够强，部门间“既分工又合作”落实不到位。二是推动落实社会保障卡和医保码就医购药“一件事”仍有差距。
3.行政案件执法程序不规范。一是执法手续不完善。二是部分案件执法程序不合规。
4.财经制度执行不到位。一是未按规定执行政府采购。二是宣传项目(集中采购目录外项目)采购未询价。三是政府采购项目未严格履行验收手续。四是差旅费支出不合规。
（三）执行新时代党的组织路线有短板，队伍建设亟待提升
1.三重一大”决策制度执行不到位。一是部分议题决策过程缺失。二是“三重一大”事项决策不规范。
2.党建工作抓得不够扎实。一是党内政治生活不严肃。二是对入党积极分子的培养不到位。三是谈心谈话未能达到预期效果。
3.干部队伍建设仍需加强。一是干部队伍统筹谋划不够。二是履行干部选拔任用程序不够规范。三是干部日常教育管理不够到位。
（四）落实整改目标有差距，履行全面从严治党主体责任仍有不足
上一轮巡察反馈该局存在“履行‘一岗双责’意识不强”“会议记录不严谨”的问题，本轮巡察发现仍存在此类问题。一是“一岗双责”履行有差距。二是会议记录内容不完整。
巡察期间，对巡察了解的问题线索和不良反映，已按照有关规定，移交有关部门处理。会前也向林锐涛同志作了通报，并请林锐涛同志切实担负起第一责任人责任，抓早抓小，区别不同情况进行妥善处理，领好班子、带好队伍。对巡察中干部群众反映的问题，希望有关同志认真自查，深刻反思，及时整改。
二、意见建议
（一）进一步加强政治建设，引领医疗保障事业高质量发展。要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，巩固深化党纪学习教育成果，锲而不舍落实中央八项规定精神，推动作风建设常态化长效化，补齐党风廉政建设及总体国家安全观学习贯彻短板。要坚持以人民为中心的发展思想，深入贯彻落实党中央的重大决策部署，实打实解决医保领域群众的操心事烦心事揪心事。要做好成果转化运用，按照“保基本、全覆盖、重质量、兜底线、可持续”工作原则，学用贯通，将理论落到实处，引领医疗保障事业高质量发展。
（二）进一步突出履职担当，扛牢全面从严治党主体责任。要深入贯彻落实全面从严治党要求，严格履行党组主体责任，严格执行“三重一大”决策流程，确保各项决策科学化、民主化、制度化，切实推动各项医疗保障政策落实。要认真落实党建工作责任制，持续推进党风廉政建设，落实党支部工作条例和“三会一课”制度，严肃组织生活，推动党建工作规范化。要进一步健全干部选拔任用机制，坚持正确的选人用人导向，着力加强医保基金监管和执法队伍建设，建设一支忠诚干净担当的医疗保障领域高素质专业化干部队伍。要严格执行财经制度，加强财务管理，建立健全内部控制制度，用制度管人管事，规范采购活动事前询价及事后验收手续，确保每个环节执行到位，确保财务支出真实、合法。
（三）进一步加大监管力度，全面筑牢医保基金监管“防火墙”。要压实医保基金维护监督主体责任，主动担当作为，建立医保基金监督常态化管理机制，采取日常监督与专项督查相结合的方式，聚焦重点领域，对全县定点医疗机构实施监管全覆盖，持续打击欺诈骗保，守护好群众的“救命钱”。要建立对医护人员的约束机制，加快推进医保支付资格管理制度的落地应用，将监管对象由医疗机构延伸至医务人员，实行“驾照式记分”，促使医务人员自觉规范诊疗行为。要强化多部门联合监督管理意识，主动加强同卫健、公安、审计、市监等部门的沟通协作，联合推进基金监管工作，加大力度推动医药机构规范服务行为，提高定点医疗机构服务质量和效率，切实保障参保人员合法权益和医保基金使用效率，促进医药机构健康发展，切实增强人民群众获得感。
以上反馈意见，请县医保局党组高度重视，落实全面从严治党要求，切实担负起主体责任，按照县委巡察工作领导小组要求，认真研究反馈意见，抓好整改落实。
（联系人：江惜漫 电话：5983996）
中共揭西县委第二巡察组
2025年9月22日
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