揭西卫〔2023〕13号

局机关各股室，各医疗单位：

　　现将《揭西县医疗卫生信用信息管理工作实施方案》印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。执行过程中遇到的问题，请径向我局执法大队反映。

　　 揭西县卫生健康局

　　2023年2月1日

揭西县医疗卫生信用信息管理工作实施方案

　　为贯彻落实《广东省卫生健康委医疗卫生信用信息管理办法（试行）》（粤卫规〔2022〕4号）的规定，进一步推动全县医疗卫生信用信息管理和卫生健康领域信用监管工作，根据《揭阳市卫生健康局关于印发揭阳市医疗卫生信用信息管理工作实施方案》（以下简称《实施方案》）的工作要求，结合我县实际，特制定本方案。

　　一、工作目标

　　按照省卫生健康委、市委市政府、市卫生健康局和县委县政府关于加强社会信用体系建设的工作部署，制定落实医疗卫生信用信息管理政策制度和工作机制，运用省医疗卫生信用信息管理系统，通过信息化手段归集监管主体产生或获取的医疗卫生信用信息，客观、科学、公正地形成卫生健康管理相对人的信用分级信息，实施分级评价分类监管，推动信用分级结果协同运用，持续推进医疗卫生信用信息管理工作。到2025年基本建立健全完善的医疗卫生信用监管机制，建成互联共享的信用信息管理系统，医疗卫生行业诚信意识普遍增强，医疗卫生行业发展信用环境明显改善，有力促进医疗卫生工作高质量发展。

　　二、工作原则

　　（一）坚持统一部署、统一管理。按照统一信用数据归集、统一分级评价标准，统一实施方法路径、统一分级结果运用等原则，实现医疗卫生信用信息管理工作“全县一盘棋”。

　　（二）坚持系统先建、试点先行。依托全省医疗卫生信用信息管理系统，以信用信息管理系统为基础支撑，选择条件相对成熟的专业领域和地区先行试点，总结工作经验，完善信用信息管理系统，稳步推进医疗卫生信用信息管理工作。

　　（三）坚持分步实施、分类推进。结合实际情况，分类别分步骤推进医疗卫生信用信息管理工作。对信息化基础较好，当前医疗卫生信用信息分级评价各类数据掌握比较全面、管理相对人数量较少、比较容易实施的专业先行信用分级评价。不断完善信息化基础较薄弱、数据较少、管理相对人基数大等专业信用分级评价基础工作。

　　（四）坚持协同落实、奖惩分明。按照“谁发证、谁负责”原则，局各股室分级落实医疗卫生信用信息管理主体责任。健全落实多部门协同推进医疗卫生信用信息管理工作机制和信用分级评价结果综合运用机制，确保医疗卫生信用信息管理工作落地落实。实施守信激励和失信惩戒，对于符合A、B级的，适当给予行政激励；对于符合D、E级标准的，合理限制申评资质。

　　三、主要任务

　　(一)加强医疗卫生领域信用体系建设。按市《实施方案》的要求，部署使用全省信用信息管理系统，印发我县信用信息管理工作实施方案，明确责任部门、各阶段具体工作任务和时间节点要求。统筹推进全县卫生健康信用建设，通过宣传引导、行政监管、行业自律和社会联动，落实信用承诺制；加强医疗卫生机构内部信用管理和承诺诚信作风建设，培育诚信执业、诚信诊疗、诚信收费、诚信医保理念;坚持合理检查、合理用药、合理收费等诚信医疗服务准则，全面建立药品价格、医疗服务价格公示制度,开展诚信医院创建活动。

　　(二)建立医师个人诚信记录制度。全面规范医疗卫生服务行为，探讨医疗机构和医师信用体系的构建工作，倡导大医精诚的价值理念,坚持仁心仁术的职业操守；实行内部信用分类管理，完善医德考评制度,结合实际细化、量化考评标准,及时、准确、客观记录医师的医疗卫生信用信息，将考评结果与医务人员的晋升晋级、岗位聘用、评先评优和绩效分配真正挂钩；对医师、诊疗活动实行适时监管，动态监测，对不良医疗行为的，纳入不良信息和黑名单信息管理，开展联合惩戒，无论医务人员如何变更执业地点,监管机构、用人单位甚至患者、第三方均可按权限和程序查询医务人员相关记录,使每名医务人员真正对自己的失信失职、违纪违法行为终身负责。

　　(三)推进卫生行政许可信用告知承诺制和践诺监管。在办理卫生许可审批和备案过程中，开展信用信息管理知识教育，督促管理相对人以电子签名形式，提交法人代表（负责人）签署的《信用承诺书》，将《信用承诺书》记录保存在行政许可、备案系统，并同步至信用信息管理系统，将践诺情况纳入日常监管内容。

　　(四)建立完善信用信息记录、使用和报告制度。在行使部门职责过程中记录市场主体相关信用信息，管理行业领域信用信息记录，明确信用信息范围、信息记录的格式、失信程度的分类、系统对接要求等。在行政管理事项中探索使用信用记录和信用报告。

　　(五)强化信用信息归集。按照“谁产生信息，谁归集信息”、“信息化自动归集为主、手动录入为辅”的原则，开展医疗卫生信用信息归集工作。优先依托省市县一体化政务数据中心，对行政许可、行政检查、行政处罚、行政强制、行政征收、行政征用6类行政执法综合数据进行统一归集。依托全民卫生健康信息平台和卫生健康行政管理信息化支撑，归集行政管理和社会团体、行业组织等获取或产生的医疗卫生信用信息。对于无信息化数据来源的增信信息、不良信息、失信信息等，各股室应在信息产生一个月内，手动录入或导入相关信息。执法大队指定专人定期登录信用信息管理系统，查看、跟进信用信息归集进度，梳理、核查填报的信用信息情况，及时提醒各信用提供主体提供医疗卫生信用信息、纠正错误信息。对于需要同级政府其他部门提供的信用信息，执法大队需通过向同级政务数据中心申请数据共享、填报报表等方式，于每年1月10日前完成对上一年度相关信息归集。鼓励管理相对人登陆信用信息管理系统提供信用信息。

　　(六)开展信用分级评价。每年1月20日，信用管理系统自动生成上一年各信息主体的信用分级评价结果。执法大队于每年1月31日前，从系统中导出属地管理相对人信用分级评价结果，并依法依规在部门网站主页或微信公众号上公布分级评价结果汇总表信息，开放公众查询信用信息及分级评价结果功能，服务社会公众。

　　(七)推进信用评价与双随机监管有机融合。将信用分级评价结果与全省卫生健康“双随机、一公开”检查对象名录库对接，根据信用分级评价结果，实施差异化监管。按照A 级5%、B级20%、C级50%、D和E级100%的随机监督抽查比例，开展现场检查。

　　(八)依法开展守信激励和失信惩戒。落实全国失信惩戒措施基础清单和广东省守信激励措施清单，依法依规开展政府部门间信用联合奖惩工作。健全落实卫生健康系统内部信用分级评价结果协同运用机制，探索建立分级评价结果自动推送到同级卫生健康行政部门的机构运营管理、医政管理、基层医疗机构管理、药政管理、妇幼保健管理、职业病防治、科技教育管理、党建管理、中医药管理等业务信息系统机制，将信用分级评价结果纳入各业务系统中卫生健康行政管理相对人档案基本信息栏。局执法大队牵头股室在每年1月31日前，将管理相对人信用分级评价结果横向书面通报各业务股和各医疗机构。局各股室健全落实协同运用机制，切实在管理相对人评价奖惩（医疗卫生机构等级评审、重点专科设置、财政拨付、评先评优）等工作中充分运用信用分级评价结果。每年度对信用分级评价为A级的管理相对人进行通报表扬，总结推广管理相对人诚信执业（经营）先进经验、做法。县卫生健康局对连续3年被评为A级的管理相对人上报至市卫生健康局给予进行通报表扬，探索建立守信激励机制，引导医疗卫生行业诚信发展。

　　(九)引导失信主体开展信用修复。积极引导失信管理相对人通过信用整改、专题培训、信用承诺、提交信用报告等方式开展信用修复，符合信用修复条件的，及时审核并出具《广东省医疗卫生信用修复确认通知书》。

　　(十)强化管理相对人权益保护。落实信用信息异议处理，对管理相对人提出异议的信息，在规定的时限内核实并反馈结果，经核实有误的信息及时更正或撤销。加强信用信息安全保护，保障信息主体信用信息在归集、公开、共享、查询、应用过程中的安全，严格保护商业秘密和个人隐私。

　　(十一)开展信用评价工作调研评估。定期开展医疗卫生信用分级分类管理调研评估工作，了解掌握辖区内管理相对人有关工作意见建议，进一步完善医疗卫生信用信息管理工作。对卫生健康部门主管的社会团体、行业组织落实卫生健康信用信息管理工作情况进行调研，将行业组织落实信用信息管理工作纳入社会团体年度巡查工作，推动医疗卫生行业组织协同落实信用信息管理工作。

　　四、保障措施

　　(一)建立工作领导小组。为加强卫生健康信用体系建设工作领导,确保各项工作任务顺利完成,县卫生健康局成立由局长为组长，分管副局长为副组长，各股室负责人为成员的社会信用体系建设工作领导小组，负责信用体系建设工作的组织协调和督促推进，为我县卫生健康社会信用体系建设工作顺利推进提供保障。

　　(二)强化责任落实。县卫生健康局各股室要落实信用信息管理工作任务分工，建立医政医管、基层卫生、监督、妇幼、职业健康、科教、人事、党务、中医药等多部门共同参与的协同推进工作机制，按照职责分工切实落实信用信息记录、采集、存储、归集、分级、修复、移除、使用和监督管理等各项工作，指导督促各医疗卫生行业组织和卫生健康行政管理相对人及时、准确提供相关医疗卫生信用信息，确保信用信息管理工作落地落实。

　　(三)做好宣传培训。依托各类宣传阵地和载体,采取多种形式，开展《广东省卫生健康委医疗卫生信用信息管理办法（试行）》政策宣传，面向管理相对人做好政策解读，让管理相对人充分了解信用信息管理工作，主动诚信执业（经营），全面提升医疗卫生行业诚信度。加强医疗卫生政策法规宣传和诚信文化建设,推行医疗机构和从业人员信用公开承诺,加大对守信行为的表彰和宣传力度,树立先进典型,引导广大医务工作者践行大医精诚的价值理念。定期组织召开医疗卫生行业信用信息管理工作培训会议，分批次对行业组织、管理相对人等信用管理系统的使用人员开展系统培训，提升落实信用信息管理工作水平。

　　(四)落实考评奖惩。建立全县卫生健康信用体系建设情况通报制度,对失信情况严重的及时提出预警报告。将信用体系建设成果与单位、个人考核、奖惩挂钩,不断推动卫生健康系统诚信体系建设登上新台阶。